长宁：长护险居家服务首次融入“过程监管”

　　长护险制度是为应对失能老人长期护理保障不足而出台的试点制度。记者从长宁区获悉，《上海市长宁区长护险居家服务管理规范》（以下简称《规范》）近期正式发布，这是继2017年12月《上海市长期护理保险试点办法》印发后，全市首个居家护理服务规范团体标准。

　　《规范》从设置要求、服务规范、监管方式管理等方面精准定位了长护险服务内容，并首次融入“过程监管”相关要求。

　　长护险基本运作模式为：试点城市按一定比例，从居民医保基金中划拨资金到长期护理保险账户，居民再自缴一定费用，省市财政进行保费补贴。该账户由商业保险机构运作，同时引入专业护理机构提供床位或上门服务，由保险公司支付相应费用。自2018年全面试点长护险以来，上海已为逾50万失能老人提供了生活照料和日常护理。然而，作为一项全新制度，长护险在国内尚没有成熟的经验，标准体系建设尚未健全。

　　结合“我为群众办实事”实践活动，长宁区医保局、医保协会依托专业团队，共同研究制定了《规范》，成为上海首个面向长护险居家护理服务规范的标准。《规范》明确，长护险服务项目共有42项，包括27项基本生活照料项目和15项常用临床护理项目;在人员资质方面，明确了提供长护险服务的人员，应当是执业护士或参加养老护理员（医疗照护）职业培训并考核合格的人员;护理人员不提供家政等其他不在长护险范围内的项目。“以往在服务内容方面存在着一定的监管盲区。”颐家上海医疗养老服务公司高级合伙人姜依辰表示。依据《规范》，首先把服务过程划分成细分项，依据物联网技术、声纹识别等，结合算法模型分析，将能评价护理员的服务是否合乎规范。

　　为让老人真切享受到优质服务，长宁区积极推进长护险试点工作。截至今年7月，长宁区现有居家护理服务机构21家，居家护理员1726人，社区居家照护人数15524人，月均累计护理时长46万小时。